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多重因素可致兔唇手术修复应尽早

发布时间:2015-07-25阅读数:本文地址:http://www.nctjyy.com/tuchun/384.html
【导读:】多种因素导致兔唇。兔唇是一种先天缺陷,医学上称为唇裂,主要是由于胚胎的部分骨骼和组织未能正常发育而引起。主要表现为患儿出生后即可发现唇部有一裂隙,根据裂隙的大小程度可分为I度,II度,III度,裂隙仅位于红唇者为I度,裂隙到达白唇但未到鼻孔基底。

  多种因素导致兔唇。兔唇是一种先天缺陷,医学上称为唇裂,主要是由于胚胎的部分骨骼和组织未能正常发育而引起。主要表现为患儿出生后即可发现唇部有一裂隙,根据裂隙的大小程度可分为I度,II度,III度,裂隙仅位于红唇者为I度,裂隙到达白唇但未到鼻孔基底。

  兔唇是一种先天缺陷,医学上称为唇裂,主要是由于胚胎的部分骨骼和组织未能正常发育而引起。主要表现为患儿出生后即可发现唇部有一裂隙,根据裂隙的大小程度可分为I度、II度、III度,裂隙仅位于红唇者为I度,裂隙到达白唇但未到鼻孔基底为II度,裂隙贯串白唇和红唇者为III度。根据裂隙部位又可分为单侧唇裂和双侧唇裂,有时也可见上唇或下唇中裂,但较为少见。

  导致胎儿兔唇的主要因素有:

  遗传因素:多数患儿可以发现在其直系支属或旁系中,也有同样畸形发生。据调查,唇裂的发病率为0.17%。父母一方是唇裂的,其子女的发病率可高达 2.6%-5.6%,比前者高出15-32倍。父亲患有唇腭裂,后代患病率为3%左右,如果是母亲患病,则遗传给子女的几率高达14%。健康父母已生养一个有兔唇的孩子,那么出现第二个有兔唇的几率为4%。若已生过俩兔唇子女,再次怀孕生兔唇孩子的几率就上升到9%。近亲结婚者的子女发病率更高。

  另外,父母双方的年龄越大,他们孩子患先天性唇裂和腭裂的风险就越高。丹麦研究职员对150万名新生儿的出生档案进行调查发现,40岁母亲与30岁母亲相比,新生儿患兔唇的风险要高20%;而20岁到50岁之间,父亲的年龄每大10岁,新生儿患兔唇的风险就增加12%。不过,如果父母中有一方极其年青,这个规律就不再适用。

  营养因素:妇女怀孕期间的呕吐和偏食可影响营养摄入,造成维生素缺乏,在动物实验中,用缺乏维生素A、E的食品喂养怀孕小白鼠时,出生的幼鼠常有唇腭裂发生。

  感染:在妊娠早期,如遇风疹感染,可能成为婴儿唇腭裂的原因。

  药物因素:有些药物能经过胎盘屏障影响胚胎发育,如安眠药、抗过敏药、苯妥英那、肾上腺皮质激素、环磷酸胺均可导致胎儿畸形。

  内分泌影响:实验证实,孕鼠在孕后9天、10天、11天各注射肾上腺皮质激素,其所生养的幼鼠中多患有唇腭裂。因此,在怀孕早期,如孕妇因精神紧张及外伤等原因,可使体内的肾上腺皮质激素分泌增加,从而导致婴儿先天畸形。

  放射线:妊娠早期如果接触放射线,则有可能导致胎儿唇裂腭裂。

  另外,孕妇吸烟、酗酒等坏习惯,以及食品中缺乏人体必需的叶酸和维生素A、B,也可直截导致新生儿先天性唇腭裂等头颈部畸形。

  兔唇应尽早手术修复

  兔唇不仅影响患儿的容貌,还影响发音、吞咽和吮奶等。因此,患儿急需接受多次手术,以及接受语言治疗等来补救这种先天缺陷。兔唇修复手术并不复杂,医院都开展此类手术。目前关于患儿何时治疗较好有不同的看法,一种以为应在出生后24小时进行,由于此时患儿具有抗体,有一定的反抗力,且疼痛不明显,手术时可以不用麻药。但也有一定缺陷,即此时患儿尚存在生理性黄疸,唇部解剖标志不十分清楚,给手术设计带来一定的难度。另一种看法以为应在患儿3个月时进行,由于此时患儿生理性黄疸已消逝,唇部解剖标志也十分明显,患儿也有一定的反抗力。无论何时治疗,都应注意术后给患儿喂奶时用勺喂,切勿让其吮吸,以免影响伤口的愈合。还须幸免感冒,因过多的鼻涕会使伤口糜烂而影响手术效果。

  兔唇可以防范

  妇女妊娠期应注意营养摄入平衡,幸免感染,勿使用影响胚胎发育的药物。妊娠早期,特别是前3个月,要幸免一切不良精神刺激,幸免接触放射线和外伤。有糖尿并贫血、妇科病及甲状腺功能减退疾病的孕妇,要尽早治疗。有酗酒、吸烟习惯的妇女,必需在孕前戒烟酒,建议预备怀孕的妇女以及在怀孕的头三个月进食叶酸补充剂。要幸免近亲结婚生子,大龄女性孕期要加强保健和监护。

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