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上睑下垂手术过程及手术方式分析

发布时间:2015-07-24阅读数:本文地址:http://www.nctjyy.com/shangjian/107.html
【导读:】上睑下垂不单单影响健康,对外部美观的影响会更大。所以一旦患了上睑下垂一定要及时改善才好。那么大家都知道上睑下垂的手术过程是怎样的么?下面随小编一起来了解一下吧!

  上睑下垂不单单影响健康,对外部美观的影响会更大。所以一旦患了上睑下垂一定要及时改善才好。那么大家都知道上睑下垂的手术过程是怎样的么?下面随小编一起来了解一下吧!

 

  上睑下垂的手术过程:

  1、麻醉后,按手术前设计线切开皮肤、皮下组织,剪除睑板前眼轮匝肌,只保存睑缘的一条轮匝肌。

  2、于睑缘中外1/3和中内1/3交接处,用1-0丝线缝合1针作为牵引线,将上睑向下牵拉。再用拉钩将切口上唇向上拉开,即可显露上睑提肌腱膜附着之前界,在睑板上缘四面可见一浅沟状凹陷,此为眶隔膜与上睑提肌腱膜融合处,用剪刀沿此沟向上分离,将腱膜与前面的眶隔分开,即进入眶隔后间隙。

  3、用拉钩向上拉开眶隔内的眶隔脂肪,显露出其下方的三行睑提肌腱膜,连续在眶隔后间隙内(眶隔膜与上睑提肌腱膜之间)向上分离。在距睑板上缘10mm处,可见横向走形的克制韧带,沿该韧带连续向后分离,直至显露出上睑提肌缩短所需长度。

  4、翻转上睑,将眼睑爱护器置于分离好的上睑提肌腱膜处,托起上睑,显露好上穹隆结膜。于穹隆结膜下注射麻药0.5ml。注射时,进针要浅,一方面起麻醉作用,更主要的是运用麻药将muller肌与穹隆结膜分离。

  5、在外侧(或内侧)穹隆部结膜做5mm长纵形切口,以钝头剪刀伸入切口结膜下潜行将结膜与muller肌分离。

  6、将专用骨膜剥离器插入结膜下潜行隧道内。眼睑复位后,于上睑提肌近睑板附着处一侧纵向切开,用眼肌镊夹住上睑提肌腱膜,在附着处剪断上睑提肌,抽出骨膜剥离器,继在muller肌与结膜之间向上分离至所需高度。

  7、将肌瓣向下牵拉,观测内角、外角的牵制力及方向,沿上睑提肌两侧切口向上进一步剪断内角、外角和克制韧带。连续肌肉向下牵引,测试肌肉的弹性。

  8、将上睑缘提到预矫正的高度,同时将上睑提肌向下牵拉。估量上睑提肌缩短的长度,在上睑提肌切除线的上方,用3-0丝线将上睑提肌固定在睑板上、中1/3交界处,嘱患者向上平视,观测上睑线的高度和弧度。满足后,在两侧各褥式缝线一针。

  9、在缝线下方2~3mm处,剪除多余的上睑提肌,为使肌瓣平复,可在肌瓣游离端两边用5-0丝线辅助缝合固定。

  10、不能配合手术的儿童,以睑缘高于瞳孔2mm为宜。

  11、用5-0丝线中断缝合切口,形成重睑。在下睑中心距睑缘3mm处,缝一对牵引线,将下睑向上牵引闭合睑裂,并用胶布将缝线固定于额部。

  手术及术后恢复时间:

  双眼皮医生说,上睑下垂会严重影响美观,甚至会影响人的视力,所以有想动上睑下垂矫正手术的人是越来越多了。上睑下垂矫正手术一般采取的是局部麻醉的方法,如果没有什么意外的话,手术需要的时间大约是20~30分钟。一般来说,上睑下垂术后的恢复时间是1~2天,完全消肿只需要一个星期。

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